Valutazione della risposta immunitaria a lungo termine al vaccino antiepatite B in una coorte di studenti e medici in formazione specialistica dell’Università degli Studi dell’Aquila nell’ambito della sorveglianza sanitaria.

INTRODUZIONE La Legge n. 165 del 27 Maggio 1991 ha introdotto in Italia l’obbligo di vaccinazione contro l’HBV nei nuovi nati, poi esteso retroattivamente a tutti i nati dopo il 1979. Obiettivo dello studio è valutare la variazione del titolo anticorpale in relazione all’età e al tempo intercorso dalla somministrazione dell’ultima dose del vaccino in una coorte di studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia e di medici in formazione specialistica presso l’Università degli Studi dell’Aquila. MATERIALI E METODI Lo studio osservazionale ha previsto l’arruolamento di 176 soggetti da Novembre 2016 a Febbraio 2018, nell’ambito della sorveglianza sanitaria, sottoposti a esame sierologico per la valutazione dei livelli di anticorpi anti-Hbs, utilizzando come metodica di laboratorio il test di chemiluminescenza. Tutti i soggetti inclusi risultavano vaccinati contro l’HBV in epoca adolescenziale o neonatale e negativi per HBsAg. L’analisi statistica, condotta con il software STATA 14, ha previsto il calcolo di misure descrittive (medie aritmetica e geometrica) e lo studio di modelli di regressione multipla, per verificare l’andamento del titolo anticorpale in relazione a possibili variabili esplicative quali sesso, età, distanza in anni dalla vaccinazione ed epoca di vaccinazione. RISULTATI Il campione (75 maschi e 101 femmine) risultava equamente distribuito rispetto all’epoca della vaccinazione: 89 (50,6%) vaccinati in età infantile e 87 (49,4%) vaccinati in età adulta e con una distanza media dall’ultima vaccinazione pari, rispettivamente, a 20,5 ± 3,5 anni e 18,7 ± 4,6 anni. La maggioranza dei soggetti (59,8%) presentava un titolo anticorpale anti-HBs >10 mIU/mL. Dall’analisi di regressione multipla si rileva che il logaritmo del titolo anticorpale si riduce all’aumentare di età anagrafica e distanza dall’ultima vaccinazione (rispettivamente beta=-0.054, p<0.05 e beta=0.041, p<0.05) mentre è più elevato nei soggetti vaccinati in età adolescenziale rispetto a quelli vaccinati in età neonatale (beta=1.356, p<0.001). La varianza spiegata è pari a circa il 20% (F=14.64, p<0.001) Non è stata osservata alcuna correlazione tra il titolo anticorpale ed il sesso. CONCLUSIONI I risultati del nostro studio concordano con quelli riportati nella letteratura scientifica, confermando l’efficacia del vaccino a distanza di circa 20 anni dalla somministrazione, l’influenza dell’età di vaccinazione e dell’intervallo dall’ultima dose sul titolo anticorpale. Ulteriori ricerche sono necessarie per verificare il ruolo di altre variabili esplicative come per esempio l’esposizione naturale all’agente eziologico, la responsività individuale e la vaccinazione al momento della nascita per profilassi post-esposizione.