EFFETTI DELLA CORREZIONE CHIRURGICA ORTOGNATICA DELLE ASIMMETRIE MAXILLO-MANDIBOLARI SULLE SINDROMI ALGICHE CRANIO-CERVICO-BRACHIALI ASSOCIATE

INTRODUZIONE – Nell’ambito di una ricerca sulle alterazioni del complesso atlo-occipitale e le sindromi algiche cranio-cervico-brachiali riscontrate nelle asimmetrie maxillo-mandibolari (1,2,3), è stata eseguita una valutazione degli effetti della correzione chirurgica ortognatica su tali quadri algici. MATERIALI E METODI - 18 casi di asimmetrie maxillo-mandibolari con modificazione della dimensione verticale, 12 di sesso femminile e 6 di sesso maschile, di età compresa tra 19 e 35 anni. I pazienti associavano sindromi algiche in regione occipitale (area 1), regione cervicale (area 2), regione dorsale (area 3), arto superiore (area 4). E’ stata effettuata la valutazione del dolore con la Scala Analogica Visiva (VAS). L'ampiezza è rappresentata da una linea lunga 10 cm con tacche ad ogni cm. 0 indica I'assenza di dolore, 10 il peggiore dolore immaginabile. Gli intervalli di 2,5 definiscono, rispettivamente, dolore lieve, moderato, forte, grave. La scala viene compilata dal paziente. La prova è stata eseguita in fase preoperatoria, a 5 giorni, a 6 mesi e a 12 mesi dall’intervento. RISULTATI – Sono stati registrati i seguenti valori medi: in fase preoperatoria, 6,75 per l’Area 1; 8,36 per l’Area 2; 5,53 per l’Area 3; 4,67 per l’Area 4. A 5 giorni dall’intervento chirurgico, 1,06 per l’Area 1; 1,53 per l’Area 2; 1,19 per l’Area 3; 1,00 per l’Area 4. A 6 mesi, 0,89 per l’Area 1; 1,00 per l’Area 2; 1,47 per l’Area 3; 0,69 l’Area 4. A 12 mesi, 0,47 per l’Area 1; 0,39 per l’Area 2; 0,75 per l’Area 3; 0,06 per l’Area 4. CONSIDERAZIONI E CONCLUSIONI - I risultati ottenuti nel campione considerato indicano che il riequilibrio maxillo-mandibolare ha determinato una complessiva, significativa riduzione dei disturbi algici e funzionali cranio-cervico-brachiali, con una sensibile caduta dei valori nell’immediata fase postoperatoria. I dati sono attualmente oggetto di analisi della varianza per misure ripetute entro soggetti, prendendo in considerazione ulteriori parametri di correlazione. BIBLIOGRAFIA 1.CORBACELLI A., LUPI E., DI EMIDIO P., CUTILLI T. Atlo- axioid- occipital junction deragement in the mandibular asimmetry. J of Craniomaxillofac Surg. Vol. 26, suppl. 1:32, 1998. 2.CORBACELLI A., CONTINENZA M.A., CUTILLI T., Modificazioni strutturali del basicranio nelle asimmetrie maxillo-mandibolari.Rivista Italiana di Chirurgia Maxillofacciale n.3, 2000: 25-30. 3.CORBACELLI A., CUTILLI T., Maxillomandibular Asymmetries and cranio-vertebral morphostructural and postural alterations. International Symposium on Orthognathic Surgery, Udine, October 2001. 4.BENECH A., FASCIOLO A., DE GIOANNI P.P., MADARO E., Valutazione della postura in soggetti distatici prima e dopo intervento chirurgico. Minerva stomatologia vol. 46.1997, 435-441.