L’intervento di etmoido-fronto-sfenoidectomia per via transmascellare (De Lima-Pietrantoni) nel trattamento delle polisinusiti odontogene

Gli AA descrivono l’utilizzazione della etmoido-fronto-sfenoidectomia per via transmascellare (intervento di De Lima - Pietrantoni) nelle polisinusiti odontogene. Sovente la flogosi odontogena mascellare si estende, per le note correlazioni anatomo-funzionali, prima all’etmoide e successivamente agli altri seni paranasali (sfenoidale ed eventualmente frontale). Il classico intervento di Caldwell-Luc, universalmente utilizzato nelle sinusiti mascellari odontogene, non può essere in grado di risolvere tale patologia infiammatoria. Gli Autori descrivono l’intervento di De Lima – Pietrantoni e le metodologie diagnostiche e strumentali che ne permettono, allo stato attuale, la massima sicurezza nel prevenire complicanze endocraniche, vascolari e nervose e la massima affidabilità ai fini dei risultati della bonifica dei focolai flogistici e della loro persistenza nel tempo. L’esperienza degli Autori è relativa a 31 casi di polisinusite odontogena comprendenti: 19 flogosi estese periapicali di premolari e molari superiori; 7 casi dovuti a fistole oro-antrali; 2 dovuti a penetrazione di materiale di otturazione dentaria nel seno mascellare; 3 casi nei quali la flogosi polisinusale era dovuta a cisti odontogene suppurate parasinusali. Gli Autori sottolineano: a) l’assenza di complicanze neicasi trattati; b) l’efficacia dell’intervento, specie nelle gravi comunicazioni oro-antrali complicate dalla flogosi polisinusale; c) infine, l’assenza di recidive con follow-up fino a 10 anni.