Midline facial granuloma: distruzione totale del terzo medio

Il Granuloma Maligno centrofacciale, definito anche “midline facial granuloma” è ancora del tutto sprovvisto di qualsiasi possibilità di successo terapeutico, sia medico che chirurgico. Il caso che presentiamo è di per sé del tutto eccezionale. E’ venuto alla nostra osservazione in una fase talmente avanzata per la totale demolizione della regione centrofacciale e con parametri ematologici tali da rendere incomprensibile la compatibilità con la vita. Due fattori in particolare si segnalano come assolutamente unici e tali da suffragare tale valutazione clinica ad un primo esame: A) la completa distruzione del terzo medio della faccia ivi comprese le orbite; B) la caduta dei valori della crasi ematica ad 1.000.000 di GR e valori di Hb di 2-3 gr/dl. Il caso si rivela interessante anche per la insorgenza nei tessuti molli della faccia già devastati dalla malattia, di un esteso epitelioma basocellulare da correlare evidentemente al lungo periodo di deficit immunitario acquisito dalla paziente.